北京前海股骨頭醫院 專業骨科診療機構 醫院官網：


　　股骨頭壞死的檢查方法：

　　(1)磁共振成像(MRI)：股骨頭缺血勝壞死的組織學變化過程可由MRI很好的反映出來，MRI可在發生骨壞死后3—5天發現骨壞死灶，是國際上公認的早期診斷股骨頭缺血壞死的“金標準”，準確率可達99%。MRI的優點是在X線片和CT片發現異常前作出診斷。這就屬于股骨頭壞死的檢查方法之一。

　　(2)CT診斷股骨頭壞死，它發現股骨頭壞死灶的時間較MRI晚，在股骨頭壞死的早期CT片可表現為正常。CT掃描對判斷股骨頭內骨質改變優于MRI，對明確股骨頭壞死診斷后進行塌陷的預測有重要意義。這種股骨頭壞死的檢查較為常見。CT診斷早期股骨頭壞死有可能失誤。

　　(3)X線平片：X線片可以確定病變的范圍，排除骨的其他病變，具有簡單、方便、經濟和應用范圍廣泛等優點，仍作為股骨頭壞死的檢查里的基本方法。X線平片檢查早期股骨頭壞死準確率較差。


　　股骨頭的不斷變化是隨著其血管的再生而發生的、特別是III、IV期的嚴重患者，由于它的頭被壓扁了，甚至向髖臼內側滑移了，頭內又有大量死骨與肉芽組織。通過手術挖除頭內的死骨，填人松質骨，髂骨塊或肌骨瓣，把頭抬高，再植入血管束，術后血管束長出很多的小血管分向四周生長，長人骨塊和松質骨內，血管所到之處就將死骨、骨塊、松骨吸收，產生新骨，此時的骨頭由硬變軟，亦就是塌陷危險期，負重下股骨頭有再被壓扁，乃至頭向內面滑脫的危險。此時一般出現在術后9—18個月。因此患者出院后應定期三個月拍X片與醫生聯系，不可自作主張丟掉拐杖。當出現危險期時，最好能夠臥床休息3個月(取得醫生的指導下)，坐位或臥位下進行鍛煉，此期過后再下床。


　 股骨頭壞死易發人群：創傷，激素，長期飲酒、其他骨科類毛病等這些人群容易股骨頭壞死


　　X線片能診斷出早期股骨頭壞死嗎?

　　對于股骨頭壞死早期患者，不建議做X線片檢查，主要是因為此時作X線片 檢查有很高的誤診率。但是當股骨頭壞死發展到中期或晚期，通過X線片檢查，是能做出很好的診斷的。

　　對于股骨頭部位的X線片是股骨頭的平面成像，根據的是股骨頭的外觀，

并不能準確反映出股骨頭部位骨細胞的改變，只有到股骨頭壞死發展到中期以后才能在X線片上看到。X線片檢查如同我們拍照片一樣，照出來的照片看的都是我們的外表，而不是我們的身體內部一樣。因此股骨頭壞死早期拍X線片，很容易造成股骨頭壞死的誤診或漏治。


　　股骨頭壞死的癥狀有很多，在不同的